أرشيف الوسم: الضمان الصحي

مجلس الضمان الصحي: انتهاء التغطية التأمينية للمؤمَّن عليهم في هذه الحالات

مجلس الضمان الصحي: انتهاء التغطية التأمينية للمؤمَّن عليهم في هذه الحالات

كشف مجلس الضمان الصحي، أن هناك 4 حالات تنتهي فيها التغطية التأمينية للمؤمن عليهم.وأوضح المجلس أن تلك الحالات هي:1-استنفاد حد المنفعة الأقصى للوثيقة.2-انتهاء مدة الوثيقة أو إلغائها.3-عند وفاة المؤمن له.4-عند انتهاء العلاقة التعاقدية مع صاحب العمل (للسعوديين).وأوضح المجلس، وفق ما ...
الزيارات 232
الضمان الصحي: إبر التخسيس غير مشمولة بالتغطية التأمينية

الضمان الصحي: إبر التخسيس غير مشمولة بالتغطية التأمينية

ذكر مجلس الضمان الصحي، أن إبر التخسيس غير مشمولة بالتغطية التأمينية، لكن يمكن لصاحب العمل إضافتها كمنافع إضافية في وثيقة التأمين.جاء ذلك ردًا من الضمان الصحي، على استفسار من مواطنة بهذا الشأن، قالت فيه: هل إبر التخسيس ضمن التحديث الأخير ...
الزيارات 319
بحد أقصى 20 ألف ريال.. “الضمان الصحي” يكشف العمليات التي تغطيها “الوثيقة الموحدة”

بحد أقصى 20 ألف ريال.. “الضمان الصحي” يكشف العمليات التي تغطيها “الوثيقة الموحدة”

كشف مجلس الضمان الصحي، عن أن وثيقة الضمان الموحدة تغطي جراحة السمنة المفرطة عن طريق عمليات تكميم المعدة (Sleeve) فقط عند تجاوز كتلة الجسم 45 (BMI).ووفقاً للوثيقة الموحدة لمجلس الضمان الصحي، فإنها لن تغطي المطالبات التي تنشأ عن أي معالجة ...
الزيارات 937
هل يغطي “التأمين” تطعيمات الأطفال عبر الرعاية الطبية المنزلية؟ .. الضمان الصحي يوضح

هل يغطي “التأمين” تطعيمات الأطفال عبر الرعاية الطبية المنزلية؟ .. الضمان الصحي يوضح

أوضح مجلس الضمان الصحي التعاوني أنّ وثيقة الضمان الصحي الموحدة تغطي خدمة تطعيمات الأطفال من خلال الرعاية الطبية المنزلية لمدة 90 يوماً.وبين المتحدث الرسمي باسم المجلس ياسر المعارك، أنه تم إبلاغ شركات التأمين الصحي المؤهلة ومقدمي خدمات الرعاية الصحية المعتمدين ...
الزيارات 1445
تعرّف على آلية صرف الأدوية للمؤمن عليهم خلال إجراءات منع التجول

تعرّف على آلية صرف الأدوية للمؤمن عليهم خلال إجراءات منع التجول

اعتمد مجلس الضمان الصحي التعاوني، الجمعة، آلية جديدة لصرف الأدوية خلال إجراءات الوقاية من فيروس «كورونا المستجد».وأصدر المجلس تعميمًا إلحاقيًا مهمًا تم توزيعه على شركات التأمين الصحي، ومقدمي خدمات الرعاية الصحية المعتمدين، نظرًا للإجراءات الاحترازية التي وضعتها الدولة، لمنع انتشار ...
الزيارات 1397
“الضمان الصحي” يعتمد آلية جديدة تلزم شركات التأمين بتسوية المطالبات خلال 45 يوماً

“الضمان الصحي” يعتمد آلية جديدة تلزم شركات التأمين بتسوية المطالبات خلال 45 يوماً

اعتمد وزير الصحة رئيس مجلس الضمان الصحي التعاوني الدكتور توفيق الربيعة، آلية جديدة لتسوية وسداد مستحقات مقدمي الخدمة الصحية، على أن يبدأ العمل بها اعتباراً من الأول من أكتوبر القادم.وتلزم الآلية الجديدة شركات التأمين بتسوية وسداد مطالبات مقدم الخدمة المكتملة ...
الزيارات 2159
“الضمان الصحي”: نهدف إلى إيقاف رفض الشركات تغطية منافع التأمين

“الضمان الصحي”: نهدف إلى إيقاف رفض الشركات تغطية منافع التأمين

أكد مجلس الضمان الصحي التعاوني على أهمية قيام المؤمن لهم بتعبئة النموذج الموحد للإفصاح لدى شركات التأمين الصحي بشكل شفاف وكامل؛ بهدف حصول المؤمن له على رعاية صحية تلبي احتياجاته وتتماشى مع منافع واشتراطات وثيقة الضمان الصحي التعاوني الموحدة، إضافة ...
الزيارات 2422